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中医的辨证施治有什么讲究?

时间:2024-07-15 05:02来源: 作者:admin 点击: 52 次
  在认识和学习中医的过程当中,我们经常听到周围同学、老师和大夫提起中医治病讲究的是个体化治疗。不同的人不同的方子。同样的一个方子,你吃了管用,而别人同样的病,吃了就不管用,有的时候你这个月吃了管用,

  在认识和学习中医的过程当中,我们经常听到周围同学、老师和大夫提起中医治病讲究的是个体化治疗。不同的人不同的方子。同样的一个方子,你吃了管用,而别人同样的病,吃了就不管用,有的时候你这个月吃了管用,到下个月就又不管用了。这就是中医的精要所在,而这种开方用药的基础就是中医讲究的辨证论治。辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法,它主要包括辨证和论治两个过程。

  所谓的辨证,就是人们对疾病的一个认证识证的过程。而“证”,又是对机体在疾病发展过程中某一阶段病理反映的概括,包括发病的部位、病因、病性以及邪正之间的关系。它反映的是人体这一阶段病理变化的本质。因而,证比症状更加的全面,理解也更加的深刻,也更能正确地揭示出疾病的本质。所谓辨证,就是根据望、闻、问、切四诊所收集到的病人信息和资料,通过分析、归纳和总结,综合的判断出疾病的病因、性质、部位以及邪正之间的关系,加以概括,判断为某种性质的证。

  论治又称施治,是根据辨证的结果确定相应的治疗方法。辨证论治是认识疾病和解决疾病的基本过程,是理法方药在临床上的具体运用,是指导中医临床工作的基本原则。简单地说,就是具体事情具体分析,根据实际情况采用不同的方法来治疗。例如,一个人经常犯头晕,如果他体质壮实、脾气暴躁、常与人脸红吵架、常饮酒抽烟,观其舌红苔黄腻,脉象弦滑有力,这人辨证就是肝胆火旺;而如果他除了头晕,还有心慌气短、出虚汗等表现,甚至怕冷、手足欠温、脸色萎黄无华,舌像质淡、苔薄白,脉弦细甚至沉细,这人辨证就是气血不足。如简单认为头晕只是脑供血不足,单纯用改善脑循环药物来治疗,有时不仅不能解决问题,甚至导致病情加重。而中医针对这两种不同的头晕进行辩证治疗。肝胆火旺属头晕实证,是阳证,以清肝泻火来治疗,如羚角钩藤汤等。而气血不足是头晕里的虚证,是阴证,以补气养血来治疗,如八珍汤等。

  中医治病,有句话叫做“用药如用兵”,而“兵者,诡道也”。疾病形式多变,须结合临床根据疾病变化随时调整用药方向。一个好中医大夫,要有扎实的中医理论功底,熟读经典,临床经验丰富,独立思考。一味纸上谈兵,一味照搬名医方药,就丢掉了中医“辨证论治”的精髓。

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