2018年，府谷县卫计局按照中省市县脱贫攻坚决策部署，坚持以健康扶贫统领卫生计生工作，一手抓精准施治减存量，一手抓疾病预防控增量，深化“三个一批”行动、落实“四重医疗保障”、健全“五项机制”，紧紧围绕全县180户554人脱贫、3个贫困村出列的目标任务，为贫困人口如期脱贫提供健康保障，确保今年脱贫任务如期完成。

（一）做好精准识别，完善健康扶贫信息数据。1.在扶贫部门建档立卡贫困人口信息的基础上，组织镇村两级卫生技术人员对贫困人口进行全面体检，完善基础数据，认真勘误纠错，做到精准识别。2.坚持与镇政府沟通对接，落实专人，实时更新健康扶贫数据，保持健康扶贫动态管理信息系统与脱贫攻坚大数据平台数据信息一致，推广使用贫困户“二维码”工作，推行贫困人口移动随访服务，强化签约随访管理。3.建成“一本台账”。自上而下，建立县镇村三级健康扶贫总台账，建立慢性病管理服务、大病集中救治、签约服务、贫困村卫生室建设等分台账，实时变更，实现一账管到底。

(二)落实“四重保障”，推进“一站式”服务。1.落实建档贫困人口享受新农合基本医疗保险、新农合大病保险、民政医疗救助、医疗补充保险组成的“四重保障”政策，确保贫困群众得到“健康保障”。今年，我县享受健康扶贫政策的贫困人口3827人，已全部参合参保。2.开通设置26个“一站式”服务窗口，建档立卡贫困户在县内公立医院住院不交住院押金，出院及时结算，只支付自付医疗费用，其余部分先由医院垫付，再由各报销、救助经办管理机构向医院支付，确保救治对象快捷享受医保政策。3.优化县域内“一站式”即时结算服务，规范各级医疗机构诊疗行为，合理检查、合理治疗、合理用药，从严控制非合规费用，县级二级医院非合规费用控制在5%以内，镇卫生院没产生非合规费用。

（三）优化医疗费用报销体系，减轻贫困群众就医负担。1.建设门诊就医系统。开通村、镇、县、市、省药品“三统一”、合疗报销系统，并保持正常运行。2.建设住院治疗系统。在常规医疗工作基础上，加强“双向转诊”工作，开通“绿色通道”、“特设窗口”。3.完善与扶贫、民政、财政、合疗、大病保险、商业保险等部门的信息系统对接。目前，合疗报销1340人次655.19万元，民政报销2288人次89.39万元，市大病报销181人126.94万元，兜底救助335人74.44万元。通过“四重保障”，建档立卡贫困人口住院医疗合规费用报销达80%以上。

（四）强化医疗卫生帮扶，深化“三个一批”行动。1.强化医院对口帮扶。强化县级医院帮扶乡镇卫生院，乡镇卫生院帮扶村卫生室的逐级帮扶长效机制，确保帮扶任务、协议、人员、措施、效果“五个到位”。2.开展镇村一体化管理试点。推广镇村卫生服务一体化管理模式，转变村卫生室隶属关系，明确村卫生室为镇卫生院的派出机构，按镇卫生院科室实行全方位管理；转变人员管理模式，明确村医为镇卫生院聘用职工，建立合同关系。3.加快推进县乡村医疗机构标准化建设。4.实施“321”帮扶工程，推进省市三级医院帮扶我县整体医疗工作；组建县级医共体，县二级医院帮扶乡镇卫生院开展医疗服务；实行乡村一体化管理，乡镇卫生院帮扶村卫生室开展医疗服务。累计接受三级医院24名专家对医院进行多方面帮扶指导；派出158名县级医疗卫生专业技术人员，对24个镇卫生院进行对口帮扶；派出12名县级中级职称以上专家一对一帮扶12个贫困村卫生室。4.规范慢病签约服务管理。加强贫困人口慢性病综合防治，实行基本医保、公共卫生经费、财政投入等落实慢病签约服务经费，充实签约医师团队力量。创新服务模式，提供个性化服务，推动慢病签约服务工作由“签约”向“服务”转变，着力解决有签约无服务和服务不实的问题。建立以签约服务质量、健康管理效果、群众满意度为核心的评价考核体系，形成常态化考核机制。5.完成大病集中救治任务。严格按照“四定两加强”原则，夯实定点医院救治责任，推动基层首诊，全面完成11种大病集中救治任务，按照中省部署，适时扩大大病集中救治病种范围，并覆盖所有建档立卡贫困人口。今年8月份，县中医院特邀榆林市一院专家共同为我县患大病贫困户进行了贲门癌根治手术，用实际行动践行了“分级诊疗”的真实内涵，让更多贫困群众“病有所医，医有所保”，有效遏制了“因病致贫、因病返贫”的现象。

（五）建载体抓宣传，推进疾病预防“八大行动”。1.组织大宣传。开展健康教育和健康知识科普宣传，组织健康教育专家巡讲团到基层巡讲，开展现场咨询、健康讲座等系列宣传活动，提升群众健康素养水平。截止目前，全县共开展大众义诊、咨询活动94次，包括“３.24世界防治结核病日”，“4.25预防接种”，“4.26疟疾宣传日”，“爱国卫生月”，“碘缺乏病防治日”，2018“全民营养周”暨“5.20学生营养日”，“卫生健康防病知识六进活动”等，受众人数12343人次。发放健康教育印刷资料35种75303份，各类宣传品（包括三减三健油盐杯、健康生活方式围裙、健康素养扑克、控烟抽纸、艾滋病防治宣传笔）4000件。开展健康教育知识讲座61场次，受众人数20172人次。2.实施大推进。进一步推进基本公共卫生服务项目和儿童营养改善、新生儿疾病筛查、妇女两癌筛查等重大公共卫生项目落地、落实、落细；突出重点人群的健康服务，大力推进出生缺陷综合防治，提高出生人口素质；抓好重点传染病专病专防和慢性病、地方病综合防控工作；深入推进以“1234”为主题的第二阶段全民健康生活方式行动。截至目前共为全县育龄群众（包括流动人口）免费开展健康检查5931人次，查出患病人数2120人，免费治疗1980人；进行婚前检查266对，孕前筛查558对，在宫颈癌筛查中，液基薄层细胞学检查（TCT）342人次、人乳头瘤病毒（HPV）分型检测323人次。3.深化大创建。强力推动农村环境卫生整治和健康社区、健康学校、健康企业、健康医院、健康机关、健康村镇和健康家庭等“健康细胞”建设活动，启动创建国家卫生镇工作。4.强化大落实。完善实施疾病预防控制“八大行动”工作协调运行机制，加强考核巡查和工作指导，总结提升基层的好做法、好经验，推广可复制的先进典型。

（六）落实工作任务，推进健康扶贫各项工作。积极开展“两对两补”行动。坚持问题导向，在“医疗保障、三个一批、规范化村卫生室、人才招聘、帮扶体系、八大行动、动态系统、宣传报道、软件资料”等方面，实施精细化管理，逐一对标薄弱环节，任务分解进一步落细、落小、落实；对标时间节点、对标工作任务，推动全县健康扶贫工作“责任再强化、死角再清除，成绩再巩固、再上新台阶”。